Ist eine Kombination von Benzodiazepinen und Opioiden möglich?

Sowohl Benzodiazepine als auch Opioide wirken dämpfend auf das Zentralnervensystem. Die Effekte addieren sich, wenn beide eingenommen werden. Deshalb werden nun die Produktangaben der entsprechenden Zubereitungen in der EU ergänzt und harmonisiert. Was zu beachten ist, wenn es erforderlich ist, Benzodiazepine und Opioide zur gleichen Zeit einzunehmen, erfahren Sie hier.

Kombination Benzodiazepin/Opioid

Die Nebenwirkungen können sich verstärken, wenn Benzodiazepine und Opioide gleichzeitig eingenommen werden. Gleiches gilt für die benzodiazepinverwandten Z-Medikamente (Zopiclon, Zaleplon, Zolpidem). Für die Patienten bedeutet dies ein hohes Risiko. Die Atmung wird flacher, weil diese Substanzen dämpfend wirken. Wenn sie zu hoch dosiert werden, kann der Patient ins Koma fallen und sogar sterben. Außerdem fällt es schwer zu denken, die Reaktionszeit ist verlängert und die Sturzgefahr steigt. All das kann dazu beitragen, dass im Ernstfall jede Hilfe zu spät kommt.

Die Häufigkeit dieser Probleme ist größer, als es den Anschein hat. In den Vereinigten Staaten verdoppelt die gleichzeitige Einnahme von Opioiden und Benzodiazepinen das Risiko einer Einlieferung Notaufnahme. In Deutschland sind die Ärzte bei der Verschreibung zwar etwas vorsichtiger als in den USA, im Prinzip besteht das Problem aber auch hier. Bei 30 Prozent aller tödlich verlaufenden Opiatüberdosierungen sind Benzodiazepine beteiligt. Das war der Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) sogar einen Hinweis an die Apothekerinnen und Apotheker wert. Heute muss jeder Patient auf die Risiken hingewiesen werden, der mit einem Rezept für Benzodiazepine und Opioide in die Apotheke kommt. Darüber hinaus werden die Patienten durch den Arzt auf Anzeichen einer Sedierung, einer Atemdepression oder eines Komas überwacht. Benzodiazepine sollten stets so niedrig wie möglich dosiert und so kurz wie möglich verabreicht werden.

Nur in Ausnahmefällen Benzodiazepine und Opioide gemeinsam

Wenn möglich, sollte vermieden werden, Benzodiazepine oder Z-Medikamente und Opioide gleichzeitig zu verabreichen. Nur wenn keine andere Möglichkeit besteht, sollten Ärzte ihren Patienten solche Kombinationen verabreichen. 

Vor allem als Schmerzmittel, in manchen Fällen auch bei hartnäckigem Husten, werden Opioide eingesetzt. Die Schmerzmittel Tilidin, Oxycodon und Fentanyl sowie die Hustenstiller Codein und Dihydrocodein sind bekannte Vertreter dieser Wirkstoffklasse.

Benzodiazepine werden in erster Linie eingesetzt, um zu beruhigen, Ängste zu lindern oder Krämpfe zu lösen. Nach wie vor werden sie auch als Schlafmittel eingesetzt. Die verwandten Z-Substanzen Zopiclon, Zaleplon und Zolpidem gelten heute jedoch als Mittel der Wahl für diese Indikation. Diese interagieren mit Opioiden sehr ähnlich.

Wer bereits Medikamente aus diesen beiden Gruppen einnimmt, sollte bei ungewöhnlichem Schwindel, starker Müdigkeit, Benommenheit oder Atemnot sofort einen Arzt aufsuchen.

Quelle und weitere Informationen: Benzodiazepine und Opioide kombinieren? - benzodiazepine-info.net